Uno de los conceptos que llevo manejando estos días es el de riesgo. Nada como pasarse un par de días buscando un seguro médico bueno, bonito y barato aquí en Estados Unidos como para ponerse a pensar en cosas ligeramente horribles, del estilo de cuánto estoy dispuesto a pagar para que un dolor de barriga no me parezca algo aterrador.
Puesto en números concretos, el seguro médico que voy a "disfrutar" con mi novia es una historia para no dormir. Por $280 al mes, tenemos cobertura sanitaria... siempre que superemos una franquicia anual de $ 3.000 dólares anuales. Dicho en otras palabras, cualquier cosa que nos suceda implica que nosotros pagamos los primeros 3.000 dólares, no importa cómo; hasta que no llegamos a ese nivel de gasto el seguro no cubre nada. Por descontado, nada de prestaciones sofisticadas: ni dentistas, ni oculistas, ni (horror) maternidad, si algo se rompe. Estaremos dando a la aseguradora $ 3.360 dólares anuales por el privilegio de pagar el médico todo el año, si no nos ocurre una desgracia.
Lo divertido es que este no es el plan peor, ni de lejos. Si pagáramos 200, la franquicia se iría a los 5.000, y con los medicamentos en copago (al 50%) incluso después de superar la franquicia. Si quisiéramos tener una cobertura remotamente parecida a un país Europeo, por menos de $500 al mes ni soñarlo... y por 500, aún nos tocaría pagar un porcentaje de nuestros gastos antes de alcanzar la franquicia.
Todo esto para dos personas menores de 30 años con una salud impecable que no han visto un médico por nada serio desde hace años. Si uno tiene una enfermedad crónica (diabetes, por ejemplo), que se olvide de conseguir alguien que lo asegure. A no ser que sea rematadamente pobre, va a pagar cantidades absurdas de dinero en sanidad toda su vida. Incluso le costará encontrar un trabajo; si la empresa se huele que su seguro médico será alto, es probable que algunos no le contraten. Mientras, las aseguradoras harán lo imposible para echar los pacientes de salud frágil de su lista de clientes, quedándose con aquellos menos propensos a caer enfermos.
En fin, una confirmación que los horrores de los que hablaba en el pasado son reales. Muy, muy reales. Resulta increíble que la sanidad no sea el tema central de la campaña electoral en Estados Unidos, en vez de hablar de algo tan comparativamente irrelevante como el terrorismo, que en número de muertes es mucho menos peligroso que el sistema de salud de este país. No creo que sea fruto de la estupidez colectiva, pero es evidente que es un problema atroz.
Los americanos no comparten riesgos, y eso les sale caro.
23 comentarios:
Por compararlo con España, ¿cuánto suponen aquí las cuotas a la seguridad social por la cobertura que tenemos y que, como dices, rondaría los 500$ largos en Estados Unidos?
Querido Zarevitz, el gasto sanitario medio por persona y año en España es de aprox. 1000€. Pero claro, el sueldo medio de un médico en USA es de unos 300000$ y en España debe andar por los 45000€; y no te digo nada de enfermeras (todas mileuristas aunque sean universitarias y tengas lustros de antigüedad a sus espaldas)
Hola, me ha interesado mucho vuestro post sobre la sanidad en USA, y lo he citado en este foro en el que participo.
http://www.freeforum.ca/carpediem/tax-fat-vt1032.html
Pongo el enlace para que sepais que os he citado y he copiado parte del post.
Saludos cordiales.
Gracias por la cita :-).
Sobre lo que se paga en España, piensa qué pagas de impuestos al año si cobras 1000 al mes. Piensa que eso incluye sanidad, pensiones, carreteras y todo lo demás. Para echarse a llorar.
Sobre los salarios en EUA, vienen en parte por la mayor desigualdad social (muy exagerada) y por el mayor coste de la vida aquí.
A mí me parece un chollo tener cobertura total por 500 euros.
En España pago mucho más con la seguridad social.
A mí me llegan 1099 euros a la cuenta corriente. Y pago de seguridad social 738,14 euros.
Cuando tengo algún problema aquí en España recurro al enchufe. Me ve directamente el especialista, me hacen las pruebas inmediatamente y lo más importante, me avisan de qué médicos son los peligrosos y me asignan a los buenos.
Chollo? Son 250 por persona al mes, y no es cobertura total; tenemos que pagar un porcentaje de nuestros gastos (un 20%) igualmente hasta alcanzar la franquicia.
Estaría pagando 3000 euros al año por una cobertura que aún es muy inferior a la hispánica. Y eso es sólo por sanidad; seguridad social incluye también pensiones y desempleo. ¿Cuánto pagas al año en seguridad social al año?
Le pago 8.857,68 a la seguridad social al año.
Ten en cuenta la diferencia de sueldos.Con lo que yo gano en España, sería considerado pobre en EE.UU., donde la renta per cápita puede estar en los 39.000 dólares, el doble de la mía. ¿Tendría yo derecho a la sanidad "caritativa" en EE.UU.?
Y si no es indiscreción, ¿cuánto te pagan los explotadores capitalistas en EE.UU.?
Repito, de ese dinero la inmensa mayoría es para pensiones, no para sanidad. El coste real de la sanidad es sobre 1000 al año en España; yo estoy pagando el triple en el seguro.
Y no, no creas que cobro demasiado. 1700 al mes brutos no es un salario espléndido.
¿¿Pago los 8.000 euros para pensiones??
Si pagara 8.857 euros al año durante 30 años, imaginando un interés del 5% me encontraría con un capital de 618.000 euros al jubilarme. Me has convencido para exigir un sistema de pensiones privado.
Bueno, Anónimo está cobrando un sueldo por encima del salario medio (bastante por encima, con esa cotización), así que de hecho está subvencionando a otros.
Sobre las pensiones, no estás pagando TU pensión, sino la de tus padres. El sistema de pensiones público NO es una cuenta de ahorro, es un sistema de redistribución de renta. Pagas a los jubilados actuales, no a tí mismo; pretender que ese es dinero que podrías estar ahorrando es falaz.
Más o menos. Es un mixto entre lo que llaman de capitalización y de transferencia. Tracdicionalmente era de transferencia (el dinero de hoy pagaba a los jubilados de hoy), pero preveyendo la quiebra de la Seguridad Social (1994, pactos de toledo psoe-pp), se empezó a 'capitalizar', es decir, a dedicar una parte de los dineros de los trabajadores de hoy para su futuro.
Ergo, fondos de inversión que ganan dividendos cada año.
Y gracias a ¡oh la inmigración nos salve!, el problema de la seguridad social se ha amortiguado bastante en España, según el Economist.
Lo que no me cuadra, Anónimo, es que pagues 800 de seguridad social y te ingresen netos 1000 (A ojo de buen cubero, la SS suele ser el doble de lo que te retienen por IRPF: 800 + 400 + 1000 = 2.200 euros). ¿Ganas 2.200 y te retienen 800?
Eso es un 37%. En mi vida había visto ese nivel de retención. Lo que entiendo es que estás sumando todas las retenciones: IRPF + Seguridad Social.
Entonces la historia tiene más sentido (por cierto, tienes dos pagadores, o dos contratos diferentes al año?)
A lo que pago yo directamente le he sumado lo que la empresa paga por mí, por eso me salen 738 euros. En realidad es lo mismo, se trata de dinero que paga la empresa pero que yo no recibo.
Mi sueldo está en 18.000 o 19.000 brutos anuales.
En todo caso deberían dar la opción de elegir. Yo renunciaría a la sanidad pública, no quiero pagarla ni aprovecharme de ella. Aunque sea solidario y consiente que me quiten un poco de dinero para quien no se la pueda pagar.
Los números los saco de mi nómina y del certificado que me da la empresa para la renta.
En realidad con lo que pago (mi aportación más lo que paga por mí la empresa) no alcanza para todas esas cosas. La sanidad pública ya no se financia por las aportaciones a la seguridad social.
Me fastidia tener que me obliguen a hacer aportaciones a un sistema de pensiones piramidal, como AFINSA. Para que el sistema sea sostenible hace falta que siga aumentando la base, hasta que estalle. La idea de robarles la plusvalía a los inmigrantes para financiarlos me parece inmoral.
Preferiría que mi pensión dependiera de mi, no de unos políticos que siempre piensan en las siguientes elecciones.
No quiero que se elimine el sistema público, sino que dejen elegir. Yo no lo quiero para mí. Si es tan bueno, me parece bien que lo elijan los demás. ¡Viva la libertad!
Lo del desempleo es un cuento. Se pactan los despidos para chupar del bote. Quienes tienen sueldos altos reciben un desempleo más alto, y luego no hay recursos para quienes de verdad necesitan una ayuda.
Lo curioso es que si miras los numeros, tu aportacion si paga lo que recibes; incluso mas. Los datos estan a la vista.
Sobre la burrada que las pensiones son piramidales, pues mira, no. No lo son mas que el sistema educativo ("solo se sostiene si hay adultos!") o cualquier otro programa redistributivo.
Es un sistema piramidal. Con las aportaciones nuevas se pagan los compromisos antiguos. Vamos bien mientras aumente la base. Un cambio demográfico o un frenazo económonico a largo plazo y el sistema se rompe.
Seria piramidal si prometiera rendimientos insostenibles. No lo hace. Con una poblacion creciendo ligeramente, puede mantenerse de forma casi indefinida.
Joder, mirate las previsiones del pacto de Toledo. El escenario más pesimista (población estable) el sistema está pagando sin problemas hasta pasado el 2020, y llegado ese momento sigue funcionando, sólo pagando menos de lo prometido (cifra que sigue siendo mayor que lo actual, por cierto).
Actualmente, el crecimiento de la población está muy por encima de la previsión pesimista. Si hace falta aumentar la natalidad, hay políticas públicas relativamente baratas y sobradamente conocidas para aumentarla, de todos modos; basta copiar a los franceses, por ejemplo.
Cuando se habla de piramide, se obvia que por mucho que se viva de media hasta los 85 años (algo que no es de preveer), sólo haciendo que la gente se jubile de forma efectiva a los 65 (y no antes, como sucede ahora), los números ya cuadran. El crecimiento de la esperanza de vida no es infinito.
Hacer números en una servilleta usando lógica espúrea sin haberse mirado los libros no es argumento, lo siento.
Privatizar las pensiones, en todos los países que lo han echo (Chile, Reino Unido) ha resultado un fracaso, en gran parte porque los mayores costes de gestión (y las comisiones) de un sistema privado se comen toda la pretendida rentabilidad adicional para la inmensa mayoría de los participantes.
Uno de los problemas del sistema público de pensiones es que los jubilados se quedan en manos de los políticos. Ellos gestionan su dinero por intereses electorales,y se dedican a hacer demagogia.
Me aterra pensar que tengo mi futuro en sus manos.
Supongo que el chato este también ha hecho calculos en papel higienico usando logica espurea (tuve que buscarlo en el diccionario):
http://www.elmundo.es/mundodinero/2006/11/03/economia/1162544927.html
nice post, it's really interesting for me today, thx
I agree with Actoc
PERO A VER, soys todos ignorantes o que?, el problema no es pagar 3000 e al año (si te lo cubre todo) el problema es que en usa, la gente con seguro paga y no recibe, porque son empresas privadas y quieren beneficios,,,,se las ingenian (como dice el americano del blog) para cubrir lo minimo posible! y que tu pagues, anda mirad el documental de michael moore , "sicko" y luego me direis si en españa ESTAMOS DE PUTA MADRE en ese tema o no,,,.(bueno incluso en cuba estan mejor que en usa), ya vereis porque lo digo
para hablar de estas cosas primero hay que tener un mínimo de idea de lo que se habla.
Lo primero, la sanidad no la paga la Seguridad Social. La SS solo se ocupa de pensiones.
La sanidad la paga cada Comunidad Autónoma con cargo a presupuestos.
A partir de ahí, todo el análisis sesudo que se hace está completamente equivocado porque falla en la base: saber un mínimo de lo que se habla.
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